肺大皰是否需要治療，要根據具體情況進行判斷。在產生機制上，肺大皰是因為細小支氣管狹窄、遠端肺泡結構性破壞，引起氣囊樣改變。小量的肺大皰，不一定引起癥狀。而肺大皰很廣泛或者肺大皰很大，形成巨大肺大皰，就會形成無效的囊腔，影響通氣功能，就會有呼吸困難的表現。此時需要治療，主要是擴張支氣管或者吸氧。針對已經形成的肺大皰，目前沒有藥物能夠逆轉，肺大皰一般是不可逆的改變，所以除非進行外科手術的切除。對于巨大的肺大皰，或者存在基礎的肺部結構性改變，可以做手術，也可以進行介入治療的辦法，以緩解病人的呼吸困難癥狀。對于一些反復發作的氣胸，比如瘦高人群的肺間上肺大皰，也可通過手術的辦法進行切除，預防再一次氣胸的發作。所以對于肺大皰的治療，如果是小量的肺大皰，沒有明顯癥狀，沒有慢阻肺的表現，一般不要額外治療。但是如果肺功能顯示有慢阻肺的表現，應早期進行吸入治療。