慢性腎功能衰竭早期通常無明顯癥狀，多數患者僅表現為單純乏力、腰痛、食欲下降、浮腫。但隨慢性腎功能衰竭進展，血肌酐水平升高，體內毒素可以逐漸蓄積。毒素聚集到一定程度時可引起多臟器損傷，例如血液系統可引起腎性貧血發生，出現貧血相關臨床表現；消化道癥狀可出現較嚴重惡心、嘔吐、無法進食；毒素在皮膚沉積時多數患者可出現皮膚瘙癢癥狀；尿毒癥毒素累及神經系統時可出現頭痛、頭暈、血壓升高，嚴重可誘發癲癇發作。 此外，慢性腎功能衰竭后期可出現水、電、酸堿平衡紊亂，以及一系列并發癥。例如水分無法排出可出現心力衰竭臨床表現，毒素在心臟沉積可導致尿毒癥心肌損傷，還可出現高鉀血癥對應臨床表現等。