結核性腹膜炎與肺結核治療基本上一樣，都需要藥物抗結核。如果合并腹水，根據腹水量多少進行治療。如果為少量腹水，可以通過抗結核自行吸收。 如果腹水量較多，為了緩解癥狀，減少腹腔粘連，可采取腹腔穿刺抽液，把腹水抽出來也是最主要治療手段之一，可以減輕病人結核中毒癥狀。腹水中含有大量纖維條索，抽出腹水之后減少腹腔粘連，可提高臨床療效、減少并發癥，更有利于疾病恢復。