長期打胰島素不會損害腎臟。胰島素應該是副作用最小，因為現用的胰島素幾乎都是人工合成，與人的胰島素序列相同的氨基素、胰島素。它沒有免疫原性，不含原有的胰島素雜質，對人體幾乎無副作用，不會造成肝腎損傷。但胰島素使用不當，可能導致低血糖或血糖波動。血糖波動越大，可能對內皮和血管的損失越大，長期可能影響腎血管和腎功能。單從這個角度而言，主要是血糖波動導致，胰島素本身應該不會影響腎臟。相比較而言，有時可能胰島素量會用得非常少，是因為腎功能不好的時候，胰島素的半衰期會延長，而且血中的胰島素因為腎功能不好、排泄途徑受到影響，可能半衰期會延長，所以胰島素的劑量可能會隨時調整。但是單純長期使用胰島素，應該不會損害腎臟，這是最安全的降血糖的方式。即使在腎功能不全的時候，胰島素也可以使用。