如果只有甲狀腺總t4水平升高，而其他甲狀腺激素，包括總t3、游離t3、游離t4以及調節甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平TSH正常，一般不需要特殊的治療。因為在體內發揮甲狀腺激素的主要作用是游離t3和游離t4，如果只是總t4的升高，有可能是由于蛋白質增高所導致。因為總t3、總t4是游離t3和游離t4與蛋白質結合的產物，如果體內蛋白質合成過多，就可能造成總t3或者總t4的輕度升高。最常見的就是妊娠的患者以及有些肝病的患者，都可以出現這種情況。如果沒有高代謝癥候群以及甲狀腺激素的其他激素都沒有升高的情況下，一般不給予治療。但是如果發現總t4升高、總t3、游離t3、游離t4也升高，促甲狀腺激素水平下降，而且甲狀腺的抗體也升高，包括球蛋白抗體、微粒體抗體、促甲狀腺激素受體抗體。除此之外患者出現臨床癥狀、體征，則可以診斷為彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，此時才需要治療。如果只是單純一項增高，一般沒有臨床癥狀，不給予治療，可以定期復查以后再觀察。