智齒疼需要根據具體的疾病類型判斷是否拔除，具體如下：1、牙髓炎：若疼痛是由于智齒出現蛀牙導致牙神經發炎，出現冷熱痛和放射痛等，牙髓炎的智齒可以注射麻藥后直接拔除；2、牙尖周炎：若牙神經進一步發展導致根尖周炎，急性根尖周炎建議不著急拔牙。可以服用消炎藥或將牙磨開，進行根管疏通，控制急性炎癥，再擇期拔除智齒；2、智齒冠周炎：若為智齒冠周炎疼，智齒周圍的牙齦發炎、疼痛。在急性炎癥期也不建議拔牙，因為拔牙可能造成感染擴散。應到口腔科就診，并進行局部沖洗和上藥，可以使用漱口水或口服消炎藥等，在急性炎癥控制后，再評估此牙是否存在保留價值。若無保留價值，可以選擇在非急性期將其智齒拔除。