肝硬化腹水的治療，首先需要查找肝硬化的原因，針對病因治療。比如對于乙肝引起的病毒性肝炎，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋酯抗病毒治療，可以使患者病情進展延緩。如果是酒精性肝病引起，可能需要戒酒，必須嚴格的戒酒。如果是脂肪肝引起，低熱量飲食，或者是減少油膩食物的進食會比較關鍵。如果是自身免疫性肝炎或者膽汁淤積性肝病，可能需要使用激素或者熊去氧膽酸針對病因進行治療。而對于丙肝引起的肝硬化，則需要服用目前稱為的DDA，就是直接抗病毒的藥物，針對病因的治療是第1位，也是比較關鍵， 第2位是保肝和軟肝的治療，如果肝臟患有炎癥，可能會使用部分水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿以及還原型谷胱甘肽藥物，此類藥物可以起到保肝的作用。需要強調一點，肝硬化腹水，因為有腹水情況，所以甘草制劑一類的抗炎藥物通常不能使用，因為甘草制劑會導致水鈉潴留，對于腹水的消退會有不好的作用。其次可以選些中成藥的軟肝藥物，比如現在做的比較好的，具有循證醫學證據的扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片以及安絡化纖丸等都是比較好的藥物，而對于腹水的治療，補充人血白蛋白和利尿就顯得格外重要。在治療的過程中需要監測電解質，查看鉀鈉的水平，定期監測患者的體重和尿量，然后根據體重、尿量和B超的變化進行調整治療。