肺癌胸膜轉移分幾種情況，一是臟層胸膜侵犯，分期為T2，即T1、T2、T3、T4中的T2，二是胸壁轉移，為T3，三是胸膜種植轉移、播散轉移，此時為遠處轉移，稱為M1a，會出現惡性胸水，胸水中發現大量紅細胞和惡性腫瘤細胞，胸膜轉移需按Ⅳ期來對待，除全身治療外需做胸膜腔內灌注，可以做局部灌注化療，幫助控制胸水。如果屬于早期，T2有發生淋巴結轉移，需做術后輔助化療，如果T2沒有淋巴結轉移，屬于Ⅰ期，可以不做輔助化療，有時判斷胸膜轉移情況，會做彈力纖維染色幫助判斷，是接近胸膜還是胸膜侵犯，以此準確分期。