直腸癌轉移肝是否能治愈，需要根據具體情況分析。直腸本身由于器官特異性的局限性，部分血液系統血液微循環非常豐富，所以有的直腸癌病人，可能非常容易形成遠處的轉移，其中肝臟就是最常見的轉移器官。具體分析如下：1、能治愈：有一些病人對于直腸癌，可能發生了肝臟的孤立性轉移病灶，這種情況下，可以經過外科的多學科診治，可以評估原發病灶和轉移病灶，是否可以進行根治性手術，如果能夠進行根治性手術，當然也可以進行手術，而使病灶達到根治。當然，對于微循環中的一些腫瘤病灶，主要還是要采用全身性、系統性的輔助治療策略，比如輔助化療，或者是放療，能夠使一部分病人復發風險，或者轉移風險降到最低，從而使其最大可能性地達到治愈。直腸癌如果發生孤立性肝臟的轉移病灶，這種情況可以治愈，但是這個發生率相對比較低；2、不能治愈：對于多發的肝臟轉移的病人，談不到治愈，通常要采用全身性系統性的抗腫瘤治療策略，可能是靶向聯合化療，或者是單純化療，或者是有一些小分子TKI類的藥物，應用之后，主要就是使晚期的病人生存期進一步延長，生活質量進一步有所提高。