X型腿與O型腿正好相反，外形如同英文字母X，所以顧名思義為X型腿，學名為膝外翻。40多種疾病可以引發，但70%以上膝外翻，多由于佝僂病后遺癥所致。常兩膝并攏站立時，兩足不能并攏，間距為1.5cm以上，同樣是由于先天遺傳、后天營養不良，幼兒期坐、走姿勢不正確所造成，可以使股骨內收、內旋、外展等活動發生異常。在外觀上表現站立接觸，踝關節無法靠攏，導致步態異常，亦可出現髖關節病變，以及膝關節內翻運動。在跑步時較難看，如同鴨子腿，走路較正常患兒節奏慢。生理性膝外翻是指在生長過程中，出現下肢發育畸形。一般常見0-2歲為生理性膝內翻或膝外翻，2-7歲為生理性膝外翻，7歲后逐漸恢復正常下肢力線。生理性膝外翻的踝關節間距不應超過3cm，超過此范圍，下肢軸線較正常數值變化超過10cm，則需要考慮為病理性膝外翻。應進一步檢查原因，包括遺傳因素，內分泌疾病如佝僂病、黏多糖病，以及軟骨發育不良、感染、跖板損傷等多種情況。