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        肝硬化門靜脈高壓的治療方法

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        北京積水潭醫院 高鵬驥 主任醫師
        肝硬化門靜脈高壓主要包括針對并發癥的處理、針對病因的治療。在臨床上門靜脈高壓主要導致上消化道出血、脾功能亢進及腹水等并發癥,其中對患者威脅最大的是上消化道出血,臨床上可以根據患者的具體病情,選擇內鏡下硬化或套扎治療、外科分流或斷流手術,以及微創TIPS進行處理。針對脾功能亢進患者,若沒有自發性出血的風險,通常可以觀察,若存在自發性出血的風險,可以考慮切除脾臟。頑固性腹水臨床上通常缺少有效的治療手段,可以適當給予補充白蛋白,或者利尿等方式進行處理,嚴重者可以間斷放腹水。最后針對嚴重的肝硬化門脈高壓、肝功能失代償患者,臨床上可以應用肝移植進行治療。通過肝移植切除病變肝臟,替換健康肝臟,可以從根本上去除門靜脈高壓的病因,門靜脈壓力下降后,相應并發癥的發生也會得到控制與治療。
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