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        肝硬化門靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 黃彤 主任醫(yī)師
        肝硬化門靜脈高壓三大臨床表現(xiàn),分別是腹水、脾大以及側(cè)支循環(huán)建立和開放,具體如下: 1、腹水:腹水為肝硬化失代償期功能減退最突出的臨床表現(xiàn),隨著腹水的產(chǎn)生,患者臨床主要表現(xiàn)為腹脹、腹壁膨隆,嚴(yán)重患者腹部脹大,像青蛙腹部,稱為蛙腹,還可以出現(xiàn)全身浮腫; 2、脾大:由于門靜脈高壓,使脾臟血液回流受到阻礙,因此大量血液淤積在脾臟,導(dǎo)致脾臟逐漸增大,早期患者為輕中度脾大,隨著病情進(jìn)展,可以出現(xiàn)重度脾大,重度脾大患者可以平臍或到達(dá)臍下,伴隨著脾大的出現(xiàn),患者還會表現(xiàn)為血常規(guī)中白細(xì)胞和血小板數(shù)目下降,即脾功能亢進(jìn),在肝硬化后期易出現(xiàn); 3、側(cè)支循環(huán)建立和開放:在門靜脈和體靜脈之間存在著側(cè)支循環(huán),如果門靜脈壓力升高,需要開放側(cè)支循環(huán),使血液能夠通過側(cè)支循環(huán)強(qiáng)行回流到心臟,久而久之,由于側(cè)支循環(huán)血流量不斷增大,導(dǎo)致血管迂曲,從而形成血管靜脈曲張,對于門靜脈高壓患者,靜脈曲張主要表現(xiàn)在三方面,即食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張。
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