局灶增生性的IgA腎病，病理改變上不是很嚴重，要結合臨床改變制定個體化的治療方案。局灶增生的IgA腎病，是指在做腎穿刺活檢的時候，免疫熒光顯示IgA以及補體C3，在系膜區的糖塊樣的沉積，光鏡下表現相對的比較輕，表現為局灶性的系膜細胞，系膜基質的增多，沒有明顯的小管、間質的損害，沒有新月體的形成。病理改變相對的比較輕，臨床改變可以是多種多樣，可以比較輕，僅僅只有鏡下血尿，或者是伴有少量的蛋白尿，24小時尿蛋白定量小于1g，沒有腎性的浮腫，沒有腎性的高血壓，血肌酐正常。這種情況下，病情常常不嚴重，定期隨訪，關注血壓的情況，避免感冒、感染以及勞累，大多數人預后相對的比較好。如果局灶增生性的IgA腎病，臨床表現為蛋白尿比較多，甚至大量蛋白尿，可以采用糖皮質激素進行治療。一部分病人經過積極的治療，蛋白尿能夠明顯的減少，腎功能能夠長時間的保持穩定。