IgA腎病局灶節段硬化，是指IgA腎病的病理改變相對比較重，呈現出系膜細胞、系膜基質的增生，有局灶的節段的腎小球硬化，可能伴有腎小管、腎間質的慢性的改變，以及腎血管、腎臟的小動脈的玻璃樣變等改變。IgA腎病臨床有輕有重，病理改變也多種多樣。IgA腎病如果表現為局灶節段性的腎小球硬化，經常在臨床上可以見到血尿，血尿可以比較突出，以鏡下血尿為主，也可以是感染以后肉眼血尿，可以有不同程度的蛋白尿。另外當病理上，出現局灶節段性腎小球硬化時，可能會伴有腎性的高血壓，或者是伴有輕度的腎功能異常。這時治療要選用RASS阻斷劑，積極地控制血壓，使血壓控制達標，必要的時候結合蛋白尿的情況，選用糖皮質激素進行治療，減少蛋白尿，控制疾病的進一步的發展。同時選用低蛋白飲食，預防感冒、感染，避免勞累，定期的監測，能夠起到延緩IgA腎病腎功能進展的作用。