痛風一直不好，通常是沒有達標治療，即沒有降尿酸，或者降尿酸的效果一直不好。常見原因有以下幾種：1、飲食控制不佳：可能是沒控制飲食，既往的不良嗜好沒有戒斷，仍然還在抽煙，大量飲酒，還在吃高嘌呤飲食，所以痛風一直不好；2、用藥不當：本身的用藥上，是否還存在不足之處，看尿酸排泄的量，是否排泄過少，可以增加促排的藥。以及明確患者是否有腎臟的損害，是否由于腎功能不足，無法排出過多的尿酸，以及是否有堿化尿液等，如果腎臟皮質已經變得很薄，甚至有大量的腎結石，妨礙了尿酸的排泄，以及其他繼發的原因。因此一定要找原因，給患者進行針對性的治療。