子宮有血塊有可能是子宮肌瘤、子宮腺肌癥、先兆流產、葡萄胎等原因導致，具體如下：1、子宮肌瘤：尤其是黏膜下子宮肌瘤或者是肌壁間比較大的肌瘤，會導致內膜面積增大、子宮收縮欠佳，所以會出現有血塊的現象，尤其是月經量增多、血塊也會增多，還可能會導致病人出現貧血；2、子宮腺肌癥：子宮腺肌癥主要是會使子宮出現均勻性的增大，所以也會導致月經量出現增多，還會出現大的血塊，還會表現出進行性加重的痛經，臨床還會導致不孕不育；3、先兆流產：如果是有停經史的情況下子宮內排出血塊，有可能是先兆流產所導致。通過B超檢查可以做出診斷，還可以做血HCG和孕酮的檢查；4、葡萄胎：出現子宮內有血塊、有停經史，建議排除葡萄胎的可能性，葡萄胎往往會出現大量的血塊排出，建議可以盡快給予清宮手術，并且做好輸血、輸液的準備。