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血壓高會導致腦出血嗎
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參與醫生
山西白求恩醫院 張志軍 副主任醫師

血壓過度增高會導致腦出血,但具體高到多少數值會導致腦出血,個體差異很大。部分患者既往血壓比較平穩,突然出現應激狀態導致繼發性高血壓,血壓高到160-170mmHg會出現腦出血。通常與基礎疾病有關系,如果基礎疾病有腦動脈粥樣硬化,既往有過腦梗、腦出血又合并高血壓,腦出血風險會明顯增高。而部分患者血壓高到250-260mmHg高壓,低壓是110-120mmHg,但耐受性比較好,不一定會出現腦出血。但此種血壓如果高到180/100mmHg以上,要高度重視有無腦出血,醫生要詳細問患者有沒有四肢、手腳活動受限,若患者四肢活動感覺異常,可能會測量雙側上肢、雙側下肢的血壓,必要時做頭顱CT評估有無腦出血。
所以血壓高于180/100mmHg,而且患者明顯頭暈、頭痛癥狀,或者有四肢手腳活動異常、感覺異常,要高度懷疑有無腦出血。此種患者首先需要做頭顱CT排除腦出血,同時給予及時控制血壓,避免出血量進一步增多。另外,從心內科角度看,會協同神經內科、神經外科,綜合性對患者進入評估和治療。

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