血壓過高會導致心、腦、腎、血管及眼底的結構和功能發生改變，如果不及時治療會導致上述器官功能發生衰竭。若累及心臟，常見為冠心病、心梗及高血壓性心臟病。如治療及時控制住癥狀可能不會加重，若治療不及時，可能會發生心臟功能衰竭，最后危及生命，若累及腦血管可能發生中風。缺血性腦血管病、出血性腦血管病或腦栓塞都會導致肢體偏癱，部分人甚至不能下地，嚴重影響其生活質量。腎臟功能亦受影響，導致腎動脈硬化。腎臟缺血會導致腎功能衰竭，出現高血壓性腎損害，到尿毒癥階段還需透析，可能需做腎臟移植。若為血管，可能導致頸動脈硬化或斑塊形成。外周血管硬化與斑塊形成影響供血，同時對眼底視網膜動脈亦有影響，視網膜動脈硬化會導致視力下降，嚴重者出現失明。高血壓并發癥多，控制血壓不僅為了降低血壓，關鍵要控制高血壓導致的心、腦、腎、血管及眼底動脈靶器官的結構與功能的損害。