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        直腸癌三種術(shù)式和適應(yīng)證

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 張浩波 副主任醫(yī)師
        直腸癌的三種手術(shù)方式,根據(jù)不同的術(shù)式,其對應(yīng)的適應(yīng)證也有所不同,具體內(nèi)容如下:1、第一種就是直腸癌全切手術(shù),手術(shù)是將直腸腫塊,包括周圍腫塊近鄰的腸段及系膜淋巴結(jié)切除以后,將近端乙狀直腸和下端直腸連接在一起,術(shù)后排便可從肛門排出,手術(shù)也是最常見的保肛手術(shù),通常手術(shù)適用于高位、中高位直腸癌,因為不牽涉到保肛問題,所以術(shù)后能夠提高生活質(zhì)量,并且能夠保持正常的排便功能;2、另外一種就是叫腹會陰聯(lián)合切除術(shù),手術(shù)需要進(jìn)行人工肛門的治療,為了確保手術(shù)的根治性,通常是把會陰部的肛門連同直腸一起切除,切除以后將近端的乙狀直腸和腹壁連接起來,糞便可從人工肛門排出。手術(shù)適用于直腸癌腫塊位置離肛門比較近的患者,以及直腸癌發(fā)展比較急的患者,手術(shù)時必須做好U型腹部造口;3、第三種就是Hartmann手術(shù),是指將腫瘤切除后,并沒有像第一種手術(shù)一樣,將乙狀直腸和下面連接起來,但是肛門還是存在,只是會將肛門近端關(guān)閉,將乙狀結(jié)腸和腹壁連在一起,所以糞便還是需要通過腹部的人工肛門進(jìn)行排出。手術(shù)適用于直腸癌患者位置沒有太大問題,但是出現(xiàn)了局部組織有水腫或者腸梗阻的情況,或者患者年紀(jì)比較大、血供比較差等全身表現(xiàn),以及擔(dān)心吻合部位有并發(fā)癥等情況。
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