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        左心耳封堵術適應證

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        慢性心房顫動患者具有較高的心房附壁血栓形成,以及栓子脫落致栓塞風險,左心耳封堵術可大大降低上述風險。左心耳封堵術適用于具有較高的血栓栓塞、卒中風險的非瓣膜性心房顫動患者,伴發下列相關條件者。1、抗凝無效或抗凝依從性較差:患者不適于長期抗凝治療或不愿行長期抗凝治療,或經完善抗凝治療仍發作血栓栓塞性并發癥者,可行左心耳封堵術;2、出血風險高:患者具有較高的出血風險,如HAS-BLED評分≥3分患者,可考慮行左心耳封堵術;3、伴發其他疾病:患者伴發其他相關疾病,如冠心病需長期進行抗血小板藥物治療,加用抗凝藥物增加出血風險患者,亦可考慮左心耳封堵術。左心耳封堵術為安全有效的房顫降低血栓栓塞性并發癥操作,應積極予以推薦,其成功率在98%左右。對于無相關禁忌患者來說,可推薦進行左心耳封堵術,降低房顫患者血栓栓塞性并發癥風險。
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