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腎功能衰竭做什么檢查
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

腎功能衰竭做什么檢查,很可能是指如何診斷腎功能衰竭。腎功能衰竭的診斷,需要根據病史、癥狀、體征、實驗室檢查以及影像學檢查來進行綜合判斷。腎功能衰竭根據發病的急緩,可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。分析如下:1、急性腎功能衰竭:是因為存在某些腎前性因素、腎性因素以及腎后性因素造成的腎臟損害,臨床上可以表現為突然出現的尿少或者無尿,尿少是指24小時尿量小于400ml,而無尿是指24小時尿量小于100ml。此時患者可以突然出現乏力、無力、尿少以及惡心、嘔吐、全身浮腫的癥狀,血液檢查可以發現肌酐升高,但血液中紅細胞并未降低,或者絕大多數人沒有降低,血液中的甲狀旁腺激素也正常,但也有升高的現象。相應的影像學可以發現兩個腎臟增大,并未縮小。此時根據所有的檢查,可以判斷為急性腎衰竭,需要進一步區分腎前性的、腎性的和腎后性的。腎前性要詢問病史,是否有惡心、嘔吐、腹瀉以及消化道出血,造成的腎前性血容量灌注不足的情況,或者查血液是否有相應的抗體。而腎后性的,要觀察是否有結石或者腫瘤占位,造成腎臟排泄尿液梗阻的情況;2、慢性腎功能衰竭:對于慢性腎功能衰竭的診斷,一般具有明確的病史,例如慢性腎小球腎炎或者機體其他系統異常,例如高血壓、冠心病、系統性紅斑狼瘡等。同時腎臟可以表現為肌酐升高,以及血中出現貧血,或者甲狀旁腺激素升高,影像學可以發現雙側腎臟出現縮小,此時就可以診斷為慢性腎功能衰竭。

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