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        急性腎功能衰竭怎么檢查

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        湘潭市中心醫院 余美春 副主任醫師
        急性腎功能衰竭是指各種病因引起的腎功能快速下降,而出現的一組臨床綜合征,其病因包括: 1、腎前性因素:比如失血、腹瀉等各種原因引起的血容量減少,導致腎臟灌注不足; 2、腎性因素:包括各種急性或急進性腎小球腎炎,以及腎小管間質、腎血管的病變,導致的急性腎損傷。其中腎小管性最常見的病因是腎缺血或腎毒性物質,包括細菌、病毒等感染,還有化學毒素、藥物、血紅蛋白以及肌紅蛋白等; 3、腎后性因素:急性尿路梗阻從腎盂到尿道均可發生梗阻。若發生急性腎功能衰竭,需完善常規的檢查,常規的檢查包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、電解質及血氣分析,還有泌尿系的影像學檢查,包括B超或者CT。如果懷疑為免疫性疾病導致,還需要完善風濕、免疫方面的檢查,包括風濕三項、免疫五項、抗核抗體譜、血管炎全套、抗腎小球基底膜抗體等相關檢查。如果疾病不能確診,可能還需要做腎穿刺活檢明確。
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