痛風石手術切除的步驟主要如下：1、術前評估：患者在術前需要進行抽血化驗，評估血尿酸、肝腎功能、血脂、血糖水平。同時患者需要進行X線照射，評估痛風石是否存在骨侵蝕、微創骨折。另外，需要進行肌骨超聲檢查，以及血壓、心率、電解質、凝血功能的評估；2、局部消毒：在評估結束后，需要進行局部消毒；3、確定手術范圍：手術前需要確定手術范圍，進行鋪洞巾以及局麻；4、剝離、切除痛風石：刀口選擇在皮膚表面干凈、不破潰處，打開后盡量將痛風石剝離干凈，然后縫合。