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        經鼻垂體瘤切除手術步驟

        參與醫生

        經鼻垂體瘤手術的步驟主要如下: 1、麻醉:因為該手術是全麻手術,首先給病人麻醉,麻醉完以后處于仰臥位; 2、尋找開口:先消毒鋪巾,鋪巾完以后先收縮鼻腔,用腎上腺素的棉片收縮鼻腔,然后在一側的鼻腔放入直徑4-6mm的硬式內鏡,先用零度鏡或30度鏡觀察尋找蝶竇開口; 3、擴大開口:沿著蝶竇的開口,用咬骨鉗把蝶竇前壁擴大咬開,完全把蝶竇前壁打開,一般能充分擴大到2-3cm最好; 4、打開底壁:充分暴露蝶竇底壁以后,再用咬骨鉗去除蝶竇的間隔,一直到蝶竇鞍底,然后用電鉆或者咬骨鉗把蝶竇底壁打開,一般打開直徑大概2cm左右; 5、手術切除:完全暴露硬腦膜,就是用電凝硬腦膜止血后,切開硬腦膜,暴露垂體腫瘤,然后用活檢鉗刮匙,還有特殊器械和吸引器,把垂體瘤大部分切除或者全部切除,一般垂體瘤切除都不會造成腦脊液鼻漏。一般人不用進行顱底修補,但如果出現腦脊液鼻漏,可以用筋膜或者鼻腔黏膜填塞修補。
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