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        甲狀腺癌病人能活到正常死亡嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        甲狀腺癌病人通常可以活到正常死亡,甲狀腺癌是目前能發(fā)現(xiàn)的所有實(shí)體腫瘤中,預(yù)后最好的一種腫瘤。甲癌分為不同的病理類型,具體如下:1、甲狀腺癌乳頭癌:目前大多數(shù)甲狀腺癌發(fā)病,屬于甲狀腺乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后與年齡有一定相關(guān)性,55歲以下的甲狀腺癌病人沒(méi)有晚期,代表其整體的生存期較長(zhǎng)且預(yù)后較好。所以尤其是對(duì)于1cm以下腫瘤,臨床稱為PTMC,即甲狀腺乳頭狀微小癌,此類病人基本不會(huì)影響預(yù)后,通常可以活到正常死亡。有些甲狀腺乳頭狀癌病人,尤其是在55歲以上的老年人出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至發(fā)生局部侵犯,其預(yù)后可能較差,生存率可能較低;2、甲狀腺濾泡癌:該疾病占到甲狀腺癌發(fā)病率的6%左右,甲狀腺濾泡癌實(shí)際近些年的發(fā)病率也不低,但其也分為不同的亞型,對(duì)于只發(fā)生微小浸潤(rùn)的亞型甲狀腺濾泡癌而言,患者的實(shí)際存活率也很高,通常也可以活到正常死亡。對(duì)于彌漫血管浸潤(rùn)性的甲狀腺濾泡癌,其死亡率較高,比較容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等;3、甲狀腺髓癌和未分化癌:尤其是未分化癌,基本其生存期為6個(gè)月左右,但是未分化癌的占比不到1%,是非常少見的甲狀腺癌。髓癌和其它類型甲狀腺癌還不太一樣,該疾病是來(lái)自甲狀腺濾泡旁細(xì)胞,髓癌最大的情況使其病理學(xué)和組織學(xué)更差,而且沒(méi)有特別好的其它綜合治療方式,所以髓癌的整體預(yù)后較差。對(duì)于絕大多數(shù)甲狀腺癌病人,大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌病人,而且相對(duì)比較年輕病人,基本可以活到正常死亡。
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