肋間神經痛和心臟痛的區別主要有以下幾個方面：1、疼痛位置：肋間神經痛多數是沿肋間的神經進行分布，屬于條狀疼痛，而心臟痛多數是指在胸骨后或心前區的區域性疼痛，疼痛較為延展；2、疼痛性質：肋間神經痛多數為銳痛，如刀割樣或針扎樣疼痛，而心臟痛屬于內臟痛，多數屬于心絞痛或鈍痛；3、疼痛的持續時間：肋間神經痛的發作并無規律，持續時間可能不等，心臟疼痛多數在運動、勞累或情緒激動時出現，休息可能會緩解。尤其是心臟疼痛，多半在含服硝酸甘油或速效救心丸時有所緩解，肋間神經痛在休息、含服硝酸甘油以及速效救心丸時無法緩解。若出現不明原因的胸痛，應盡早就診，可能需要進行相關的檢查，幫助進一步判斷。到底是肋間神經痛，還是心臟方面的疼痛，針對相關的病因進行相關治療。