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        骶椎脊柱裂怎么治療

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        上海市第一人民醫院 趙耀東 副主任醫師
        骶椎脊柱裂多見于新生兒,是一種先天性的疾病,主要是因為發育方面的原因。對于發生骶椎脊柱裂的病人,一旦確診骶椎脊柱裂,應該盡早進行手術治療。骶椎脊柱裂的手術治療對神經外科醫生提出了要求,需要根據不同分型、是不是引起明顯的臨床癥狀,采取相對不同的手術方式。當然有些隱性脊柱裂可能沒有明顯臨床癥狀,影像學上僅表現為局部骶骨缺如,但硬膜完整。這種情況下可以繼續觀察,不予特別處理。如果局部形成脊膜,甚至神經脊膜脊髓膨出,伴有一定的臨床癥狀,則需要積極手術治療。骶椎脊柱裂的手術治療,主要包括切除膨出里面的部分內容物。之所以切除部分內容物,是因為如果這里面主要是液體或者脊膜,則可以一并切除。如果膨出的內容物里面主要含有脂肪瘤,則可以進行大部分切除。如果膨出的內容物里面含有比較多的重要神經纖維組織,不能完整切除,最好能在神經電生理的監測基礎上,決定是否切斷其中的一部分神經纖維。切除之后還要進行局部組織的修補和重建,防止膨出再次發生。
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