脛腓骨下段粉碎性骨折需要手術治療。脛腓骨下段指的是踝關節上方的一段骨頭，由兩根骨頭組成，大的是脛骨，小的是腓骨。如果脛腓骨下段發生粉碎性骨折，會出現踝關節明顯不穩定，影響行走，所以需要手術治療。 在手術治療中，需要注意對脛骨關節面做到解剖復位，同時對脛骨和腓骨的肢體長度做到解剖復位。如果長度出現變化，雙下肢不等長，可造成步態異常。脛腓骨遠端之間還有下脛腓聯合關節，即脛骨和腓骨之間要有一定程度的匹配，如果匹配不好，走路也會出現問題。