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子宮內膜異位癥怎么治
- 子宮內膜異位癥怎么治
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉冠媛 主任醫師

子宮內膜異位癥是子宮內膜長在子宮內膜以外的地方,容易長在卵巢、子宮的表面以及道格拉斯窩,子宮內膜異位癥最明顯的表現是逐漸加重的痛經,易導致不孕。如果長在卵巢上,稱為巧克力囊腫,如果巧克力囊腫>5cm時,需要做手術。最主要的問題是導致不孕。具體如下:一、想懷孕的女性:如果患者沒有懷孕,首先盡量盡快地懷孕,如果達到手術指征,在準備要孩子的女性,應該做腹腔鏡手術,把巧克力囊腫撥出,把盆腔異位灶消除、盆腔粘連松解,再打上GnRHa(促性腺激素釋放激素),打完后是把殘存的組織萎縮。當患者在再一次內分泌重新恢復后,會有一段時間容易懷孕。二、不想懷孕的女性:如果患者不想懷孕,做完手術后,需要有長期管理。1、口服短效避孕藥:讓患者激素水平降到比較低的狀態,月經量也非常少,所以這時不易復發且沒有痛經;2、口服止痛藥物:如果痛經嚴重,還可以用止痛藥物;3、使用宮內節育器:對于不要孩子、年齡偏大的患者,可以宮腔放曼月樂宮內節育器,減少痛經和不適癥狀的發生;4、手術:最嚴重的情況需要做手術,子宮腺肌癥或子宮內膜異位癥,有時手術做得較大,但現在不主張這樣,因為副作用較大。

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