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低壓過(guò)低是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師

所謂的低壓,是在血壓測(cè)量過(guò)程中的舒張壓。舒張壓低的原因有幾種可能性,主要如下:一、生理性:比如青少年、青壯年的女性,在測(cè)量血壓的時(shí)候,常會(huì)發(fā)現(xiàn)低壓低于60mmHg,無(wú)需擔(dān)心,無(wú)過(guò)多臨床意義。因?yàn)樵谏頎顟B(tài)下的舒張壓稍微的降低,并沒(méi)有帶來(lái)不舒服的癥狀,也不會(huì)影響日常的生活,所以不太需要過(guò)多的關(guān)注。二、病理性:1、血管阻力大:老年人群或者是有瓣膜疾病的病理性舒張壓過(guò)低,常常舒張壓低于60mmHg,甚至還會(huì)更低,在測(cè)量血壓的時(shí)候,通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)脈搏聲音的時(shí)候,甚至?xí)?tīng)不到跟舒張壓相對(duì)應(yīng)的聲音。這時(shí)候常要考慮病人的血管的阻力已經(jīng)變得比較小;2、動(dòng)脈硬化:老年高血壓人群?jiǎn)渭兪湛s期高血壓,高壓非常高、低壓非常低,因?yàn)槿淼膭?dòng)脈硬化非常嚴(yán)重。在心臟收縮的時(shí)候,大血管沒(méi)有很好的適應(yīng),所以收縮壓非常高。在心臟舒張的時(shí)候,血管的彈性又非常差,所以會(huì)導(dǎo)致舒張壓很低,這也是比較常見(jiàn)的原因。所以在老年單純收縮期高血壓的降壓過(guò)程中,還要關(guān)注在降低高壓的時(shí)候,低壓不能降得太低;3、主動(dòng)脈瓣病變:還有一種常見(jiàn)的導(dǎo)致舒張壓過(guò)低的原因,就是主動(dòng)脈瓣的病變。主動(dòng)脈瓣如果出現(xiàn)明顯的關(guān)閉不全,導(dǎo)致心室的舒張期,出現(xiàn)血液反流,就會(huì)出現(xiàn)舒張壓過(guò)低。所以如果中老年人發(fā)現(xiàn)舒張壓非常低,比如低于60mmHg,甚至低于50mmHg時(shí),需要去醫(yī)院讓??拼蠓蜃鲈u(píng)估,是生理性的原因,還是主動(dòng)脈瓣問(wèn)題,需要做檢查和判斷。

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