低壓高，主要原因有以下兩個方面：1、肥胖：肥胖的患者低壓容易高，因為外周阻力會很高；2、外周血管緊張性高：主要是體循環的外周小動脈收縮，引起低壓高，比如冬季，外周動脈收縮或者特別緊張的時候、情緒激動的時候，交感神經興奮也容易引起外周血管的收縮，這個時候就表現為舒張壓即低壓高，而且高壓也會高，但不如低壓高得多。特別在血管彈性好的時候，比如年輕人，新發的高血壓，如肥胖、年輕人，最常見低壓高的現象，高壓可能輕微高或者高得不多。但真正到了老年，出現血管硬化以后，是表現為高壓高，低壓不高或者偏低。