老人耳朵如果有血絲，常見的原因有以下幾種：1、耳道破損：如果老人耳道皮膚有破損，可能就會有少量出血、有血絲的情況出現，通常是在挖耳動作之后出現。此時老人需要盡量減少挖耳，觀察血絲是否還會出現，如果血絲仍會出現，建議老人盡快到醫院進行診斷；2、外耳道炎、外耳道濕疹：外耳道炎或外耳道濕疹都可能造成外耳道黏膜的炎癥，可能會出現黏膜下小血管破裂。如果老人有急性外耳道炎，除有血絲外，還會有耳朵痛或紅、腫的癥狀，此時通常要用氧氟沙星滴耳液滴耳，同時老人還可以口服抗生素。如果老人沒有明顯的痛或紅、腫、發熱的癥狀，耳朵僅有不舒服或異物感或發脹、有清水樣的分泌物流出，此類癥狀大部分是因為老人有慢性外耳道炎或耳道濕疹。針對此類疾病，可能要用藥膏控制病情；3、真菌性外耳道炎：真菌性外耳道炎的老人通常不會有耳痛，多半只伴有耳癢或耳悶的癥狀，由于炎癥分泌物也會出現耳道有血絲的情況，如果是真菌性外耳道炎，老人不能用氧氟沙星滴耳液，此時需要用治療真菌的滴耳液，如酮康唑滴耳液或達克寧軟膏等。