咳嗽有血絲，即痰中帶血。喉及喉部以下的呼吸道出血，經口腔咯出稱為咯血，咯血的原因較多，根據一天咯血量，分為大量咯血、中等量咯血和小量咯血。痰中有血絲，屬于小量咯血，常見原因如下：1、支氣管疾病：最常見于支氣管的疾病引起咯血，比如支氣管擴張、支氣管的腫瘤、支氣管的感染等；2、肺部疾病：肺部疾病，最常見于肺結核引起的咯血，是咯血比較常見的原因；3、心血管疾病：心血管的疾病也可引起咯血，心和肺通過循環緊密相連，當心功能不全時，可能會有咯血；4、全身性疾病：部分全身性的疾病，比如傳染病、免疫風濕疾病、血液系統疾病等，也會引起咯血。上述疾病通常會影響凝血功能，除痰中帶血以外，常會有其它部位的出血特點。出現痰中帶血絲的情況時，避免過于擔憂。對于有長期大量吸煙史的中老年患者，需要及時到醫院就診，進行胸部的CT檢查，鑒別痰中帶血絲的原因。