頭兩側脹疼可以是多種原因引起，具體如下：1、原發性頭疼：指沒有顱內器質性疾病的頭疼，比如偏頭疼，可以是兩側脹疼，也可以是緊張性頭疼；2、繼發性頭疼：包括全身系統性原因和顱內外器質性疾病、全身性發燒、高血壓病、各種代謝中毒性腦病、失眠，如果有抑郁狀態的患者也可以引起頭疼。還可以見于顱內器質性疾病，比如腦出血、蛛網膜下腔出血、炎癥性腦炎、腦膜炎、顱內腫瘤、硬腦膜竇血栓形成，或者其它頭部穿透傷等，都可以引起頭疼。