目前冠心病確診的金標準是做心臟冠脈CT和冠脈造影，上述兩種方法可以對心臟大血管的狹窄程度有非常明確的評估。但是部分冠心病人屬于冠心病微血管病變，通過心電圖運動試驗可以明確，即可能做造影結果正常，但做心電圖運動試驗時存在缺血表現，同時伴發或者不伴發心絞痛癥狀。如果沒有冠脈CT或者沒有造影的醫院，可以根據患者典型發作癥狀，根據發作時有無動態心電圖缺血演變，即發作時心電圖存在缺血情況，等發作過后，心電圖變得正常，即通過心電圖動態改變進行診斷。另外心臟彩超，在患者心臟嚴重供血不良時，存在心臟運動減弱，對于微血管心絞痛則可以進行心肌核素顯像檢查。 冠心病有其它危險因素方面的檢查，包括血脂、血糖、甲狀腺功能等檢查。