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        乳腺癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)展得快嗎

        參與醫(yī)生

        天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 孟潔 副主任醫(yī)師
        乳腺癌患者一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是晚期乳腺癌,而腦轉(zhuǎn)移是晚期乳腺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的各個(gè)部位當(dāng)中非常嚴(yán)重、發(fā)展較快、治療比較棘手、生存時(shí)間比較短的轉(zhuǎn)移部位,中位生存時(shí)間不足一年。乳腺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移以后,其病理類型最常見(jiàn)的就是三陰性乳腺癌,以及HER-2表達(dá)陽(yáng)性乳腺癌。腦轉(zhuǎn)移發(fā)生以后,預(yù)后相關(guān)因素主要包括四類,一類是轉(zhuǎn)移病灶大小,第二類是轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量,第三類是轉(zhuǎn)移病灶位置,第四類是病理類型,就像前面所描述的三陰性乳腺癌和HER-2陽(yáng)性的乳腺癌。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移以后,治療手段的選擇就轉(zhuǎn)移病灶的大小和數(shù)量而言,如果是單發(fā)轉(zhuǎn)移的病灶,可以考慮手術(shù)的切除和立體定向的放療。如果是轉(zhuǎn)移病灶范圍比較廣,多灶發(fā)生,需要進(jìn)行全腦照射。由于化療藥物不能很好地通過(guò)血腦屏障,化療效果不是很理想,可以根據(jù)免疫組化的結(jié)果看是否進(jìn)行靶向治療,還有相應(yīng)的對(duì)癥治療,盡量延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。總之,腦轉(zhuǎn)移發(fā)展快、預(yù)后差。
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