睪丸變硬而且疼痛的情況發生以后，可能有急性附睪睪丸炎。對于急性附睪睪丸炎，通常患者表現為睪丸的腫大、疼痛，并向下腹部放射，并伴有發熱、寒戰等全身癥狀，以及惡心、嘔吐等消化道癥狀。對于急性附睪睪丸炎的治療，主要有以下幾方面：1、生活治療：要求患者臥床休息、避免勞累、托起陰囊，而且早期可以局部冷敷；2、藥物治療：藥物應用方面，主要是應用抗生素，可以根據藥敏的檢查結果，選擇合理的抗生素進行治療。一般經驗性地推薦頭孢類的抗生素靜脈點滴，加用大環內酯類或者喹諾酮類的藥物同時口服，一般待癥狀控制以后，仍然要繼續口服抗生素2-4周。如果考慮有支原體、衣原體的感染，應當聯合應用阿奇霉素等大環內酯類的藥物繼續治療。同時可以應用對癥處理的藥物，比如有疼痛癥狀，可以應用止痛藥物，還可以應用精索封閉進行止痛。非甾體的抗炎藥物也有一定的療效，同時可以選用中醫藥進行處理，發揮其非特異性的抗炎作用。3、手術治療：如果出現了睪丸膿腫，建議切開引流，如果出現了睪丸壞死，考慮行睪丸切除手術。在急性附睪睪丸炎的診斷當中，需要與睪丸扭轉進行鑒別，除了依據癥狀進行區別以外，還可以通過查體進行鑒別。睪丸扭轉通常睪丸呈橫位，最重要、最有價值的鑒別診斷是行彩超檢查，可以發現睪丸扭轉中的血流明顯減少。