患者服用降壓藥之后血壓仍然比較高，常見于以下原因：1、未達到藥效：降壓藥物沒有完全起效，一般出現于高血壓患者開始用藥治療時，患者開始用藥之前，就診醫生需要初步交代降壓藥物的起效時間，尤其是長效藥物，起效有一定時間，至少要經過5個半衰期，藥物濃度才能穩定，繼而降壓效果比較穩定。患者在服藥之后10-14天，藥物效果較好。如果剛開始服藥，1-2天血壓仍然比較高，屬于正常現象，但比服藥之前有所下降；2、藥效小：降壓藥物的劑量對患者而言效果不佳，可以調換降壓藥種類，比如調換降壓效果比較強的藥物，或者在原有基礎上聯合其他降壓藥，進行降壓治療；3、其他原因：如果患者血壓偶爾有一次升高，可能與當時的狀態有關，比如勞累、近期情緒比較激動、近期休息不足或者外出旅行，可以導致患者在服用降壓藥過程中，出現血壓升高現象。