在降壓過程中若服用拜新同后血壓仍較高，說明單藥治療血壓效果不佳，需聯合用藥。最常用的地平類降壓藥即硝苯地平控釋片，也稱為拜新同，可聯合沙坦類或普利類降壓藥物。從臨床角度，聯合沙坦類較多，不同的沙坦降壓力度不一致，臨床上較強的包括替米沙坦80mg劑量、阿利沙坦240mg劑量、氯沙坦100mg劑量等，降壓力度均較強。其次是奧美沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦50mg劑量、纈沙坦80mg劑量等，通常與單純的沙坦聯合，即地平加沙坦聯合使用。如果血壓仍控制不佳，或者體重較大的患者與老年患者，若無低鉀血癥、高尿酸血癥、痛風等禁忌癥，可以考慮聯合利尿劑，例如氫氯噻氫、吲達帕胺。臨床上也有沙坦與利尿劑的固定復方制劑，例如替米沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪、氯沙坦氫氯噻嗪等均可聯合。若患者心率偏快，可在聯合沙坦類同時，聯合減慢心率的β受體阻斷劑，如倍他樂克、比索洛爾、阿羅洛爾等。