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前列腺增生要怎么治療
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北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

前列腺增生的治療選擇關鍵是要根據其所引起的臨床癥狀的嚴重程度來決定,一般前列腺增生治療可以分為等待觀察、藥物治療和手術治療,如下所示:1、等待觀察:如果前列腺增生的癥狀比較輕微,對生活、工作影響不大則可以等待觀察,定期檢查前列腺體積即可;2、藥物治療:如果前列腺增生引起的癥狀比較明顯,比如尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等這些癥狀嚴重影響了男性的生活、工作,就需要使用藥物來進行控制,從而改善癥狀、提高生活質量。目前前列腺增生常用的藥物主要有兩類,一類是α受體阻滯劑,一類是5α-還原酶抑制劑。α受體阻滯劑主要可以降低尿道的阻力,可快速改善排尿癥狀。5α-還原酶抑制劑主要減少前列腺內的睪酮,長期服用可以起到縮小前列腺、改善排尿癥狀的作用。如果前列腺體積比較大,常規會兩類藥物聯合使用,可達到更好的治療效果。如果前列腺體積不大,只是單純有排尿癥狀則可以單用α受體阻滯劑;3、手術治療:對于一些排尿癥狀較嚴重、口服藥物治療效果不好或者出現了并發癥,比如尿潴留、膀胱結石、反復的泌尿系感染等可以考慮手術治療。目前前列腺增生的手術治療都是經腔內的微創治療,比如經尿道的前列腺電切、激光、等離子等,手術治療的效果較好。

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