胸片檢查判斷心臟大小并不準確，判斷心臟大小較準確的檢查是心臟超聲。在做心臟超聲檢查時，可觀察到心臟的具體切面，比如常用的胸骨旁長軸，即心尖四腔心，可以進行房室結構的內徑測量，所以比較準確。而胸片看到的心臟影像是大體結構，患者在做檢查時的呼吸、憋氣情況以及與肺對比的情況，都會影響對心臟大小的判斷。如果胸片發現心臟偏大或者心臟擴大，建議進一步行心臟超聲檢查，心臟超聲不僅可以判斷四個腔室的大小，還可判斷瓣膜的情況，如是否出現關閉不全、狹窄、反流，以及反流的程度，并且可觀察心臟的收縮和舒張功能的情況以及是否有心包積液。如果在胸片上看到心影增大，有可能是因為心包積液影響判斷結果，此時可以通過心臟超聲進一步判斷。