心肌梗死在心電圖上的表現可以分為ST段抬高和非ST段抬高兩種，其表現分別如下： 1、ST段抬高的心肌梗死：（1）ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區域的周圍心肌損傷區的導聯上出現；（2）寬而深的Q波也叫病理性Q波，在面向透壁心肌梗死壞死區的導聯上出現；（3）T波倒置，在面向損傷區周圍心肌缺血的導聯上出現。在背向心肌梗死的區域上則出現相反的改變，即R波增高、ST段壓低和T波直立并增高； 2、非ST段抬高的心肌梗死：（1）沒有病理性Q波的，有普遍的ST段壓低大于0.1mV，但aVR導聯ST段抬高或有對稱性的T波倒置，提示心內膜下的心肌梗死所致；（2）無病理性Q波，也無ST段變化，僅有倒置的改變。