急性心肌梗死心電圖表現具體如下：1、ST段、T波改變：出現動態演變心電圖，與靜息時心電圖對比，重要特點為心梗發生時心電圖會伴隨有ST段與T波等改變；2、ST段抬高：最具特征性表現為ST段抬高，可以觀察到不同心室壁對應的導聯位置出現ST段抬高，此時伴有明顯T波變化，隨疾病進展會逐漸形成Q波。持續性ST段抬高也可見于其他疾病，但動態演變的ST段抬高常需要考慮為心肌梗死。通過心室壁病變對應導聯出現的心電圖改變，結合心肌酶與癥狀可明確為急性心肌梗死。