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        支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難的原因

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更加困難,是因為吸氣時胸腔內為負壓,氣體更容易進入,氣管更容易打開,而呼氣時肺內充滿了氣體,此時為正壓,因此排出更加困難。此外,在吸氣時有呼吸肌的輔助通氣,因此吸氣時會更加容易,而呼氣主要靠肺和胸廓的回彈,所以沒有呼吸肌的參與,更容易引起呼吸困難。支氣管哮喘急性發作時,要給予病人吸氧,必要時要通過無創正壓通氣或有創機械通氣的方式,緩解病人的呼吸衰竭癥狀。在藥物治療上,首選靜脈使用糖皮質激素,聯合吸入短效的β2受體激動劑,以及吸入短效的抗膽堿能藥物進行治療。還可以靜脈使用茶堿類藥物,舒緩支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣。此外,如果病人支氣管哮喘急性發作,是肺部的炎癥引起,通常還要給予病人抗感染的治療。支氣管哮喘急性發作的嚴重癥狀包括病人出現神志的改變,如淡漠或者昏迷等意識障礙、血氧飽和度下降、心率增快、呼吸頻率增快,以及動脈血氣分析出現氧分壓下降、二氧化碳分壓潴留,病人臨床上不能夠正常地對話和言語,只能單個字地說話,這些都提示病人處于重度支氣管哮喘的發作期。
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