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支氣管擴張伴感染嚴重嗎
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

支氣管擴張伴感染的患者如果遵醫囑積極治療,可能相對不嚴重,但如果不及時治療可能導致急性加重和并發癥的發生,這時病情相對嚴重。首先,支氣管擴張伴感染會引起氣道炎癥的加重,使支氣管擴張患者的癥狀明顯惡化,包括咳嗽加重、咳痰量增加、氣急、胸悶等。急性加重會影響患者的日常生活和睡眠質量,甚至導致呼吸困難進一步加重,需要緊急就醫。其次,支氣管擴張伴感染還可能導致并發癥的發生。支氣管擴張患者在感染的過程中,病原體可能進一步侵襲肺組織,引起肺炎或其他下呼吸道感染。這些并發癥可能導致肺部功能喪失、炎癥擴散、氧合能力下降等嚴重問題,對患者健康產生長期影響。此外,長期反復的感染和炎癥對支氣管壁和肺組織造成損傷,進一步加劇了支氣管擴張的進展和惡化。因此,對于支氣管擴張伴感染的早期治療和預防非常重要。患者可以定期復查,并遵醫囑使用抗感染藥物治療,如妥布霉素吸入溶液,是國內首個吸入用抗生素,通過抑制細菌蛋白質合成來發揮抗菌作用,對革蘭氏陰性菌(包括銅綠假單胞菌)表現出廣泛的體外抗菌活性。也可以使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星等藥物在急性加重期進行抗感染治療。另外,右美沙芬、鹽酸氨溴索等止咳、化痰藥可以對癥治療。

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