右肺下葉支氣管擴張伴感染嚴重與否，主要看擴張的范圍。右肺下葉支氣管擴張是良性的疾病，是支氣管結構發生變化，正常的支氣管是像樹一樣越到遠端越細，支氣管擴張的患者會發生局部的支氣管柱狀或者是囊狀擴張，造成痰液或者氣道分泌物的淤積，造成反復的感染。其是否嚴重，有以下分析：1、如果擴張的范圍較為局限，患者的癥狀也比較輕，可以咳嗽、咳痰，此類感染相對比較容易控制，出現此情況并不太嚴重，是良性的疾病；2、如果支氣管范圍較廣泛，尤其是兩肺上葉、下葉都有支氣管擴張。這時反復的呼吸道感染，出現咳嗽、咳膿痰、咯血、發燒，甚至是影響到肺功能，活動后氣短，到晚期可以出現呼吸衰竭以及右心功能的衰竭，這時比較重。因此，抗感染治療是支氣管擴張合并感染的首要治療，感染的病原體通常是銅綠假單胞菌，抗感染的療程相對較長，一般是2周左右的時間能徹底清除感染。在不感染的時候，也要提高機體的免疫力，來預防感染。