咳嗽咳出紅血通常即為咯血，多提示患者呼吸道出血傾向，具體如下：1、感染性疾病：通常肺結核感染導致咯血發生率較高，另外由于支氣管壁結構性改變造成支氣管擴張可損傷支氣管壁血管，導致不同程度咯血。肺部真菌感染尤其曲霉菌感染，可以導致咳嗽、痰中帶血。除此以外，急性支氣管炎癥偶然也會出現咳嗽、痰中帶血；2、非感染性疾病：如支氣管肺癌侵犯支氣管黏膜，可以導致痰中帶血或者少量、中等量甚至大量咯血，另外肺血栓栓塞可以導致胸痛、咯血。彌漫性肺泡出血綜合征、肺腎綜合征等自身免疫系統疾病均可以導致痰中帶血；3、藥物導致：包括服用抗凝藥以及抗血小板集聚藥物，如阿司匹林、三七粉等。部分患者使用后可能存在出血傾向，表現為少量咯血或痰中帶血。總而言之，咳嗽、痰中帶血或咯血原因較多，應根據患者年齡、既往病史、伴隨癥狀、體征、胸部X線、實驗室檢查等綜合分析判斷原因。