患者咳鮮紅色血 ，首先需分辨此種出血來源于上氣道還是下氣道，因為上氣道的疾病，如鼻子出血會灌流到氣管，之后患者咳出鮮紅色的血液。上氣道的疾病通常都會有表現，如患者做鼻腔鏡檢查時會發現出血點，此時可明確咳鮮紅色的血液來源于上氣道，不屬于咳血。通常僅有來源于下氣道，即來自于氣管、支氣管和肺部，才屬于咳血。而咯血的原因多種多樣，如支氣管結核、支氣管潰瘍、肺部炎癥及肺部腫瘤，都可以引起咳血。此外，除肺部本身疾病，部分全身系統疾病，如血液系統疾病，甚至心功能不全，患者也可以出現咳血的現象。