溶栓后多久會出血主要是根據(jù)患者的病情以及患者的身體狀況來決定，出血是溶栓最嚴重，也是最常見的并發(fā)癥。它的發(fā)生主要是跟患者的病情有關(guān)，比如腦動脈栓塞如果栓塞時間越長，再去溶栓時出血的風(fēng)險就會越高。所以腦動脈溶栓有時間窗，就是在發(fā)病6小時以內(nèi)爭取溶栓，之后再去溶栓時出血的風(fēng)險就會大大增加。像其他部位的血栓進行溶栓也會有出血的風(fēng)險，這時就需要評估患者有沒有出血的高危的因素。比如近期有沒有過嚴重的腦梗塞，有沒有外傷、腦外傷的病史，有沒有消化道潰瘍或者其他容易出血的風(fēng)險。在溶栓的過程中也要嚴密監(jiān)視患者的出血的征象，比如有沒有出現(xiàn)頭痛或者黑便等消化道出血征象，以及有沒有血尿，根據(jù)患者的情況來調(diào)整溶栓藥物的使用。如果患者有比較明確的出血風(fēng)險，但是血栓的病變又比較重，可以采用動脈或者靜脈插管的方式。也就是介入的方式，向血栓的部位直接注入溶栓的藥物，能夠使藥物直接作用在血栓上，可以大大減少藥物的使用量。同時還能夠明顯的提高溶栓的效果，降低出血的并發(fā)癥。