溶栓后多久會出血主要是根據患者的病情以及患者的身體狀況來決定，出血是溶栓最嚴重，也是最常見的并發癥。它的發生主要是跟患者的病情有關，比如腦動脈栓塞如果栓塞時間越長，再去溶栓時出血的風險就會越高。所以腦動脈溶栓有時間窗，就是在發病6小時以內爭取溶栓，之后再去溶栓時出血的風險就會大大增加。像其他部位的血栓進行溶栓也會有出血的風險，這時就需要評估患者有沒有出血的高危的因素。比如近期有沒有過嚴重的腦梗塞，有沒有外傷、腦外傷的病史，有沒有消化道潰瘍或者其他容易出血的風險。在溶栓的過程中也要嚴密監視患者的出血的征象，比如有沒有出現頭痛或者黑便等消化道出血征象，以及有沒有血尿，根據患者的情況來調整溶栓藥物的使用。如果患者有比較明確的出血風險，但是血栓的病變又比較重，可以采用動脈或者靜脈插管的方式。也就是介入的方式，向血栓的部位直接注入溶栓的藥物，能夠使藥物直接作用在血栓上，可以大大減少藥物的使用量。同時還能夠明顯的提高溶栓的效果，降低出血的并發癥。