溶栓多久可以進行二次溶栓需要根據患者的病情以及血栓的部位來決定，通常需要進行二次溶栓都意味著第一次溶栓的效果不好，這時就需要根據患者病情的變化來決定下一步的治療方案。如果是腦梗塞或者心梗，如果溶栓后1-2個小時患者的癥狀不見明顯的緩解，或者是緩解以后癥狀又重新加重，出現病情的反復，這時就意味著溶栓的效果不好。這個時候建議的不是采取二次溶栓，而是根據患者發病的時間窗采取是否進行取栓或者支架的治療，比如腦動脈梗塞如果在發病6小時以內，溶栓的效果又不盡理想，就建議進行緊急的腦動脈取栓治療。因為這時腦動脈的血栓有可能就不是單純性的血栓，有可能是腦動脈狹窄或者心臟栓子的脫落造成的腦梗塞，靠溶栓無法溶解。心臟也是一樣，心臟梗塞如果溶栓效果不好，也是建議急診進行PCI的治療和冠脈造影。如果是有血管的堵塞和狹窄，就需要進行支架的治療。對于下肢靜脈的血栓一般會采取持續溶栓，溶栓時間3-7天左右，如果效果不好可以進行血栓的抽吸。所以對于下肢靜脈的血栓才存在所謂的二次溶栓，而對腦動脈和心臟動脈如果溶栓效果不好，就可能需要緊急進行介入手術的治療。